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Eritrocitosis...consultoría médica

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Síntomas











Las personas con eritrocitosis secundaria pueden tener





Debilidad




Cansancio




Dolor de cabeza (cefaleas)




Mareo leve




Dificultad respiratoria





Tratamiento













Tratamiento de la causa




Flebotomía






La eritrocitosis secundaria causada por falta de oxígeno se puede tratar mediante la administración de oxígeno. A los fumadores se les aconseja dejar de fumar y se les ofrece tratamiento para ayudarles a conseguirlo. Cualquier trastorno subyacente que origine una falta de oxígeno y por consiguiente una eritrocitosis secundaria debe tratarse de la manera más eficaz posible. En algunas personas se utiliza la flebotomía (en la que se extrae parte de la sangre) para reducir el número de glóbulos rojos. Es raro que se necesite una flebotomía en la eritrocitosis secundaria.



En la eritrocitosis asociada a un tumor su extirpación quirúrgica puede ser curativa. El tratamiento de un trastorno hormonal específico o la suspensión de un medicamento que puede causar eritrocitosis secundaria también pueden ser curativos.



La eritrocitosis relativa se trata administrando líquidos por vía oral o intravenosa y corrigiendo cualquier trastorno subyacente que contribuya a la disminución del nivel plasmático.


Diagnóstico













Análisis de sangre




Pruebas para determinar la causa






Los médicos preguntan sobre cualquier medicamento que pueda causar eritrocitosis. Miden la cantidad de oxígeno y la concentración de eritropoyetina en la sangre. Una concentración elevada de eritropoyetina suele ser suficiente para que los médicos diagnostiquen eritrocitosis secundaria. Si la concentración es baja se hacen otras pruebas para la eritrocitosis primaria (policitemia vera).



A veces se realizan otras pruebas específicas en particular cuando los médicos necesitan determinar una causa poco frecuente de eritrocitosis. Estas pruebas pueden incluir análisis para detectar un trastorno hormonal o un tumor oculto que podría estar causando otros síntomas.



La eritrocitosis congénita se diagnostica por lo general cuando una persona desarrolla síntomas a una edad temprana o tiene familiares que también sufren eritrocitosis. Además de los análisis de sangre los médicos pueden hacer pruebas genéticas para determinar la causa específica.


explicación simple



La eritrocitosis es la producción aumentada de glóbulos rojos (eritrocitos).


(Véase también Introducción a las neoplasias mieloproliferativas.)


La eritrocitosis puede ser


Primaria: causada por un trastorno de las células hematopoyéticas (células precursoras sanguíneas)


Secundaria: causada por un trastorno que desencadena una mayor producción de células hematopoyéticas (células precursoras sanguíneas) normales


La eritrocitosis primaria ocurre como consecuencia de una policitemia vera una neoplasia mieloproliferativa en la que las células anormales de la médula ósea producen demasiados glóbulos rojos junto con cantidades excesivas de glóbulos blancos y plaquetas. En algunos casos solo está aumentada la producción de glóbulos rojos.


La eritrocitosis secundaria aparece como consecuencia de un trastorno que aumenta la secreción de eritropoyetina. La eritropoyetina es una proteína sintetizada en los riñones que estimula la producción de glóbulos rojos por parte de la médula ósea. Como tal la eritrocitosis secundaria no se considera una neoplasia mieloproliferativa. Sin embargo es importante que los médicos lo busquen porque tanto la eritrocitosis primaria como la secundaria producen un exceso de glóbulos rojos.


La eritrocitosis secundaria tiene muchas causas. Puede estar causada por falta de oxígeno que puede ser consecuencia por ejemplo de


Tabaquismo


Un trastorno pulmonar grave como la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)


Defectos cardíacos congénitos


Envenenamiento por monóxido de carbono


Altitud elevada


La privación de oxígeno produce un aumento de la eritropoyetina que estimula a la médula ósea para producir más glóbulos rojos para que a su vez la sangre pueda transportar más oxígeno. Las personas que pasan mucho tiempo en ambientes o en circunstancias con un nivel de oxígeno reducido como las que habitan en regiones a gran altitud desarrollan a menudo eritrocitosis lo suficientemente grave como para causar síntomas (véase ¿Qué es el mal de montaña crónico?). En algunos defectos cardíacos congénitos la sangre está dirigida erróneamente hacia fuera del corazón de modo que no puede recoger oxígeno produciéndose hipoxia al nacer y dando lugar a eritrocitosis secundaria.


Otras causas de eritrocitosis secundaria son


Tratamiento con hormonas masculinas como la testosterona


Problemas renales como tumores quistes y estrechamiento de las arterias que van a los riñones


Tumores del hígado el cerebro o la glándula suprarrenal


Trastornos genéticos que afectan la producción de eritropoyetina (eritrocitosis congénita)


Hormonas masculinas como la testosterona estimulan la producción de eritropoyetina


La secreción de eritropoyetina aumenta como consecuencia de problemas que reducen la irrigación sanguínea a los riñones como tumores quistes y estrechamiento de las arterias que van a los riñones.


La eritrocitosis asociada a tumores puede ocurrir cuando ciertos tumores o quistes como los riñones el hígado el cerebro o el útero secretan eritropoyetina.


La eritrocitosis congénita está presente en el momento del nacimiento y suele tener su origen en un trastorno genético hereditario que afecta la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno o la respuesta a la hipoxia. (La hemoglobina es la molécula que transporta el oxígeno dentro de los glóbulos rojos. La hipoxia se produce cuando la concentración de oxígeno en sangre es baja.) Estos trastornos genéticos hereditarios son poco frecuentes pero se sospechan cuando una persona con eritrocitosis tiene familiares que también se ven afectados.


En la eritrocitosis relativa no hay glóbulos rojos adicionales pero su concentración parece elevada porque hay menos líquido (plasma) en el torrente sanguíneo. Esta concentración menor de plasma puede deberse a quemaduras vómitos diarrea ingerir una cantidad inadecuada de líquidos y tomar fármacos que aceleran la eliminación de sal y de agua por los riñones (diuréticos)


Las personas con eritrocitosis secundaria pueden tener


Debilidad


Cansancio


Dolor de cabeza (cefaleas)


Mareo leve


Dificultad respiratoria


Análisis de sangre


Pruebas para determinar la causa


Los médicos preguntan sobre cualquier medicamento que pueda causar eritrocitosis. Miden la cantidad de oxígeno y la concentración de eritropoyetina en la sangre. Una concentración elevada de eritropoyetina suele ser suficiente para que los médicos diagnostiquen eritrocitosis secundaria. Si la concentración es baja se hacen otras pruebas para la eritrocitosis primaria (policitemia vera).


A veces se realizan otras pruebas específicas en particular cuando los médicos necesitan determinar una causa poco frecuente de eritrocitosis. Estas pruebas pueden incluir análisis para detectar un trastorno hormonal o un tumor oculto que podría estar causando otros síntomas.


La eritrocitosis congénita se diagnostica por lo general cuando una persona desarrolla síntomas a una edad temprana o tiene familiares que también sufren eritrocitosis. Además de los análisis de sangre los médicos pueden hacer pruebas genéticas para determinar la causa específica.


Tratamiento de la causa


Flebotomía


La eritrocitosis secundaria causada por falta de oxígeno se puede tratar mediante la administración de oxígeno. A los fumadores se les aconseja dejar de fumar y se les ofrece tratamiento para ayudarles a conseguirlo. Cualquier trastorno subyacente que origine una falta de oxígeno y por consiguiente una eritrocitosis secundaria debe tratarse de la manera más eficaz posible. En algunas personas se utiliza la flebotomía (en la que se extrae parte de la sangre) para reducir el número de glóbulos rojos. Es raro que se necesite una flebotomía en la eritrocitosis secundaria.


En la eritrocitosis asociada a un tumor su extirpación quirúrgica puede ser curativa. El tratamiento de un trastorno hormonal específico o la suspensión de un medicamento que puede causar eritrocitosis secundaria también pueden ser curativos.


La eritrocitosis relativa se trata administrando líquidos por vía oral o intravenosa y corrigiendo cualquier trastorno subyacente que contribuya a la disminución del nivel plasmático.
  • The Author: wikbe
 
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